INSTRUKCJA BEZPIECZEŃSTWA I HIGIENY PRACY PRZY
PIELĘGNOWANIU CHORYCH
1.
Uwagi ogólne
Do samodzielnej pracy przy pielęgnowaniu chorych może przystąpić pracownik który uzyskał
zezwolenie na pracę przy nim od bezpośredniego przełożonego.
Winien
to być pracownik:
q pełnoletni,
q legitymujący się:
- odpowiednim
wykształceniem,
- przeszkoleniem
-
wstępnym,
ogólnym i instruktażem stanowiskowym bhp,
-
w
zakresie ochrony ppoż.,
- dobrym
stanem zdrowia, potwierdzonym zaświadczeniem lekarskim lekarza medycyny
pracy
q wypoczęty,
q trzeźwy.
2.
Przed rozpoczęciem pracy:
Pracownik powinien:
q Ubrać się w odzież
roboczą i ochronną przewidzianą do użycia na danym stanowisku pracy. Zdjąć także
z rąk wszystkie zbędne przedmioty takie jak biżuteria itp.
q Zapoznać się z
raportem poprzedniej zmiany dotyczącym stanu chorych na oddziale, stanu
sprzętu.
q Sprawdzić stan
wyposażenia technicznego oddziału w tym stan techniczny urządzeń, narzędzi ,
osłon i zabezpieczeń.. Stan i ciągłość przewodów elektrycznych zasilających
(zewnętrznych), stan wtyczek i gniazd z bolcem zerowania.
UWAGA!
W razie stwierdzenia
jakichkolwiek uszkodzeń ,czy usterek nie wolno podejmować pracy. Należy
niezwłocznie powiadomić o tym swojego
bezpośredniego przełożonego w celu szybkiej ich likwidacji. Dopiero po
upewnieniu się, że zostały one usunięte pracownik może przystąpić do wykonania
zadania.
q Zapoznać się ze
zmianami, które zaszły na oddziale w czasie kiedy to pielęgniarka tzw.
odcinkowa nie była na dyżurze.
q Sprawdzić stan
osobowy na oddziale, czy są na swoich stanowiskach pracy wszystkie osoby
niezbędne do prawidłowego funkcjonowania oddziału.
q Skontrolować czy i
jakie zmiany zaszły podczas nieobecności pielęgniarki jeśli chodzi o stan
osobowy pacjentów, ich stan zdrowia itp. Czy zaszły jakieś istotne zmiany
dotyczące pielęgnacji pacjentów, czy zaszły jakieś zmiany dotyczące sprzętu
niezbędnego przy właściwej pielęgnacji.
q Uzgodnić z lekarzem
leczącym danego pacjenta czy nastąpiły jakieś zmiany dotyczące pielęgnacji,
podaży lekarstw dla niego. Uzgodnić działania, które będą realizowane podczas
dyżuru, hierarchię potrzeb dla każdego pacjenta, metody ich realizacji.
q Uzgodnić z pozostałym
personelem uczestniczącym w procesie leczenia (dietetyczki, technicy analityki,
fizykoterapii, terapeuci) działania podczas dyżuru.
q Sprawdzić czy ilość
lekarstw i potrzebnych medykamentów wystarczy na zapewnienie ich podaży co
najmniej przez dobę.
q Zapewnić dobre
oświetlenie, włączyć wentylację czy też inne urządzenia gwarantujące bezpieczną
pracę.
q Usunąć wszystkie
zbędne przedmioty znajdujące się w miejscu pracy, zapewnić by podłoga
wokół stanowiska pracy była sucha i
czysta.
q Upewnić się czy
rozpoczęcie pracy nie spowoduje zagrożeń
dla osób przebywających na tym stanowisku pracy lub w jego bezpośrednim
otoczeniu.
q Pielęgniarka
zabiegowa przygotowuje zestawy do injekcji i wlewów kroplowych i wykonuje
zalecenia lekarzy wobec chorych.
UWAGA!
Każdy lek (doustny
czy podawany pozajelitowo) podany pacjentowi powinien być co najmniej
trzykrotnie sprawdzony przed podaniem.
q Pielęgniarka
opatrunkowa przygotowuje niezbędny sprzęt i środki opatrunkowe do zmiany
opatrunków. W zależności od potrzeb opatrunki zmieniane są na specjalnej sali
opatrunkowej lub przy łóżku pacjenta. Wykonuje to lekarz przy pomocy
pielęgniarki.
q Pielęgniarki
odcinkowe realizują zadania pielęgnacyjne wobec pacjentów (wykonują pomiary
tętna, ciśnienia krwi, obserwują chorego- czy nie występują obrzęki, sinica,
duszność itp.)
3.
W czasie pracy pracownik powinien:
q Ściśle stosować się
do zaleceń:
a.
stanowiskowej
instrukcji bhp,
b.
Dokumentacji
Techniczno-Ruchowej sprzętu używanego podczas zabiegów,
c.
poleceń
i wskazówek przełożonych.
q Pracę wykonywać
ściśle według zaleceń przełożonych zgodnie z posiadaną wiedza.
q Dbać zarówno o
fizyczną wygodę pacjenta podczas opieki nad chorymi. Uczestniczyć we wszystkich
szczeblach choroby pacjenta- rozpoznaniu, leczeniu, usprawnianiu.
q Podczas wykonywania
pracy koncentrować całą swoją uwagę wyłącznie na czynnościach wykonywanych.
Pracować z szybkością odpowiadającą naturalnemu rytmowi pracy.
q Dbać o jak największą
ilość potrzeb pacjenta i tak m.in.:
a.
zapewnić
potrzeby biologiczne i psychospołeczne chorego,
b.
zapewnić
choremu odpowiednie ułożenie w łóżku (tzw. leżącemu) i czystość,
c.
jeśli
stan chorego wymaga tego pomagać mu przy zmianie pozycji, jeśli jest to chory
leżący zadbać o tzw. profilaktykę przeciwodleżynową,
d.
zapewnienie
higieny skóry głowy i włosów (chory leżący)
e.
mycie
i kąpiel chorego,
f.
dbałość
o higienę jamy ustnej szczególnie u chorego nieprzytomnego,
g.
podawanie
choremu basenu i tzw. kaczki,
h.
zadbać,
by posiłki były spożywane przez niego w ilości dostatecznej i były jakościowo
odpowiednie w stosunku do schorzenia na jakie zapadł,
i.
zadbać
o dostateczną podaż płynów wypijanych przez chorego(jednocześnie skontrolować,
czy ilość płynów wydalanych jest wystarczająca- w razie potrzeby zaprowadzić
tzw. bilans płynów)
j.
dbać
o dostateczna wentylację sal chorych, jeśli u chorego występuje niedostateczna
podaż tlenu w uzgodnieniu z lekarzem podać go,
k.
u
chorych u których zalecane są częste ćwiczenia bierne stawów należy w każdej
wolnej chwili je wykonywać,(ruchy odwodzenia i przywodzenia rąk ,nóg zginanie i
prostowanie palców rąk i nóg, skręty głowy itp.).
l.
w
miarę potrzeby, i w uzgodnieniu z lekarzem, podać pacjentowi w razie bólu
–środek przeciwbólowy, w razi bezsenności- środek na sen)
m.
zadbać
o sferę psychiczną pacjenta starać się wyjaśniać potrzebę zabiegów wykonywanych
u niego, wyjaśnić jak będzie przebiegało tempo i proces zdrowienia u niego, dać
nadzieję na wyzdrowienie.
q Zadbać o kontakt z
rodziną i bliskimi chorego.
q Wprowadzić chorego w
środowisko szpitalne, zapoznać z topografią oddziału, specyfiką przebiegu doby
szpitalnej. Wszelkie niejasności starać się od razu wyjaśnić.
q Szanować przekonania
chorego, zadbać o jego potrzeby intelektualne (np. poinformować o bibliotece
szpitalnej i zasadach korzystania z niej).
q Zadbać o godność osobistą
chorego (w czasie wykonywana zabiegów poprosić rodziny pacjentów o wyjście z
sali, osłonić pacjenta parawanem itp.)
q Zadbać o dostatecznie
częstą wymianę bielizny pościelowej. Należy czynność tą wykonywać zgodnie z
zasadami, tak by pościel tzw. brudna nie miała kontaktu z czystą. Dbać o
estetykę łóżka.
q Materiały używane
podczas procesu pracy składować tak, by nie stwarzały żadnych zagrożeń
wypadkowych. Narzędzia powinny być odkładane na ściśle wyznaczone miejsca.
q W przypadku przerwy w
dostawie prądu należy bezwzględnie zadbać o ciągłość pracy najważniejszych
urządzeń wspomagających czynności życiowe pacjenta. Natychmiast o awarii
powiadomić głównego elektryka lub osobę odpowiedzialną za dostawę energii do
szpitala, przejść na obsługę ręczną urządzeń do czasu usunięcia awarii.
q W przypadku
jakichkolwiek wątpliwości co do właściwego wykonywania zadań pielęgniarka
zobowiązana jest niezwłocznie uzgodnić postępowanie z lekarzem lub pielęgniarką
przełożoną.
4.
Pracownikowi nie wolno:
q stosować niebezpieczne
metody pracy, w sposób niedbały, nierzetelny, niefachowy, tak by stwarzać
zagrożenia dla chorych , personelu, czy też siebie.
q pracować bez
nakazanych ochron osobistych,
q podawać lekarstw bez
zaleceń lekarskich, decydowania o wykonywaniu jakichkolwiek badań, zabiegów bez
uzgodnienia z przełożonymi,
q wstrzymywać się od
udzielania pomocy choremu, nie uczestniczenia w procesie leczenia,
q pozostawiać chorych
bez opieki, dozwalania by jakiekolwiek zabiegi wobec chorego wykonywały osoby
niepowołane. Dozwalania by osoby postronne podawały jakiekolwiek lekarstwa czy
niedozwoloną żywność choremu co może spowodować pogorszenie stanu chorego, a
nawet niemożność prawidłowego leczenia,
q naprawiać
samodzielnie maszyny,
q naprawiać urządzeń
elektrycznych będących pod napięciem (jeśli pracownik nie ma do tego
odpowiednich uprawnień),
q dotykać przewodów
elektrycznych będących pod napięciem,
q oświetlać stanowiska
pracy lampami przenośnymi o napięciu większym niż 24 V,
q dopuszczać do pracy
na swoim stanowisku pracy jakichkolwiek osób bez wiedzy przełożonego,
q przeszkadzać innym w
pracy,
q tarasować przejścia i
dojścia do stanowiska pracy, sprzętu ppoż i wyłączników prądu elektrycznego,
5.
Po zakończeniu pracy pracownik jest zobowiązany:
q dokładnie oczyścić
stanowisko robocze (gabinet zabiegowy), ułożyć narzędzia i przyrządy pomocnicze
w miejscach na to przeznaczonych,
q zabezpieczyć materiał
wykorzystywany do zabiegów,
q przygotować niezbędny
sprzęt potrzebny do zabiegów przy pacjentach, jeśli jest taka potrzeba
przeprowadzić sterylizację narzędzi czy też pomieszczeń,
q przekazać wszelkie
niezbędne informacje pielęgniarce obejmującej dyżur, sporządzić raport na
piśmie o najważniejszych stanach na oddziale,
q w razie zauważenia
pożaru lub innego zagrożenia zaalarmować otoczenie podjąć próbę likwidacji
zagrożenia (o ile jest to możliwe), a następnie powiadomić przełożonych .
Bardzo fajny wpis. Pozdrawiam.
OdpowiedzUsuń